A atualização das recomendações da U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) de 2009 sobre o uso de aspirina para prevenir eventos de doença cardiovascular (DCV) e de 2007 sobre uso de aspirina e anti-inflamatórios não esteroides para prevenir o câncer colorretal (CCR) foi publicada pelo Annals of Internal Medicine.
A USPSTF avaliou cinco estudos adicionais do uso de aspirina na prevenção primária de doenças cardiovasculares e várias análises adicionais sobre o uso de aspirina para prevenir o CCR. A USPSTF também contou com revisões sistemáticas encomendadas de todas as causas de mortalidade, incidência total de câncer, mortalidade e uma revisão abrangente dos danos. Em seguida, usou um modelo de microssimulação para estimar sistematicamente o equilíbrio entre os benefícios e os malefícios.
Esta recomendação aplica-se a adultos com 40 anos ou mais de idade, sem doença cardiovascular conhecida e sem aumento do risco de sangramento.
A USPSTF recomenda iniciar o uso de dose baixa de aspirina para a prevenção primária de doenças cardiovasculares e CCR em adultos com idades entre 50 a 59 anos que têm risco de DCV em 10 anos de 10% ou mais, não estão em maior risco de sangramento, têm uma expectativa de vida de pelo menos 10 anos e estão dispostos a tomar uma dose baixa de aspirina por dia durante pelo menos 10 anos.
A decisão de iniciar o uso de aspirina em baixa dose para a prevenção primária de doenças cardiovasculares e CCR em adultos com idades entre 60 a 69 anos que têm risco de DCV em 10 anos de 10% ou mais deve ser individualizada. As pessoas que não estão em risco aumentado de hemorragia, têm uma expectativa de vida de pelo menos 10 anos e estão dispostas a tomar uma dose baixa de aspirina diariamente durante pelo menos 10 anos são mais propensas a se beneficiar. Pessoas que colocam um valor mais elevado sobre os benefícios potenciais do que sobre os danos potenciais podem optar por iniciar uma dose baixa de aspirina.
As evidências atuais são insuficientes para avaliar o equilíbrio entre benefícios e malefícios de iniciar o uso de aspirina para a prevenção primária de doenças cardiovasculares e CCR em adultos com menos de 50 anos e em adultos com 70 anos ou mais.
Fonte: Annals of Internal Medicine, publicação online de 12 de abril de 2016
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