Para avaliar se o lítio tem um efeito preventivo específico no risco de suicídio e em pessoas com distúrbios de humor unipolar e bipolar, foi realizado um estudo publicado pelo British Medical Journal (BMJ).
A revisão sistemática e meta-análise foi baseada em dados do Medline, Embase, CINAHL, PsycINFO, Central, registros de ensaios clínicos da web, principais livros, autores de documentos importantes e outros especialistas na disciplina e sites de empresas farmacêuticas.
Dois revisores avaliaram os estudos para inclusão e risco de viés e extraíram os dados.
Os principais resultados foram o número de pessoas que completaram o suicídio, envolveram-se em auto-mutilação deliberada, e morreram por qualquer causa.
Os resultados de 48 ensaios clínicos randomizados (6.674 participantes, 15 comparações) foram incluídos.
O lítio foi mais eficaz do que o placebo na redução do número de suicídios e de mortes por qualquer causa.
Não há claros benefícios observados com lítio, em comparação com placebo, na prevenção de auto-mutilação deliberada.
Na depressão unipolar, o lítio foi associado a uma redução do risco de suicídio e também do número total de mortes em comparação com o placebo.
Quando o lítio foi comparado a cada tratamento, uma diferença estatisticamente significativa foi encontrada apenas com a carbamazepina para auto-mutilação deliberada.
O medicamento apresentou uma tendência a ser melhor do que as outras substâncias ativas da comparação, com pequena variação estatística entre os resultados.
Concluiu-se que na presente revisão da literatura, o lítio mostrou-se um tratamento eficaz para reduzir o risco de suicídio em pessoas com transtornos do humor.
Ele pode exercer os seus efeitos anti-suicidas reduzindo as recaídas de transtorno de humor, mas mecanismos adicionais devem também ser considerados, porque existe alguma evidência de que o lítio diminui a agressão e, possivelmente, a impulsividade, que pode ser um outro mecanismo mediando o efeito anti-suicida.
Fonte: BMJ, de 27 de junho de 2013
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